Gastrostomia to niewielki otwór na brzuchu prowadzący do żołądka, przez który wprowadza się odpowiedni dren celem podawania posiłków choremu.
WYKONANIE ZABIEGU
Gastrostomię można wykonać chirurgicznie czyli operacyjnie, lub też - obecnie najczęściej - metodą endoskopową czyli przy użyciu gastroskopu.
WSKAZANIA
Gastrostomię wykonuje się, gdy chory nie może odżywiać się prawidłowo drogą naturalną. Powodem są najczęściej poważne schorzenia przełyku i otaczających go struktur oraz zaburzenia połykania (dysfagia). Do zaburzeń połykania dochodzi najczęściej w przebiegu różnych schorzeń neurologicznych, kiedy mięśnie odpowiedzialne za odruch połykania i odruchy obronne, które chronią układ oddechowy, zostają porażone i chory krztusi się przy próbach karmienia lub nie może połykać pokarmów stałych ani płynnych. Stan taki prowadzi w krótkim czasie do niedożywienia, które pogarsza stan chorego, a często przekreśla szansę na poprawę stanu zdrowia.
Wczesne rozpoczęcie żywienia przez gastrostomię jest skuteczne u chorych z udrem, u których doszło do zaburzeń połykania. .
PRZECIWSKAZANIA
1. Poważne zaburzenia krzepnięcia krwi
2. Zapalenie otrzewnej lub rozsiew nowotworowy w otrzewnej
3. Wodobrzusze
4. Interpozycja narządów jamy brzusznej
POWIKŁANIA
Mimo, że odsetek udanych zabiegów wytworzenia gastrostomii przekracza 99%, a śmiertelność jest bliska 0%, zdarzają się rzadko powikłania typu:
1. Krwawienie wewnątrzbrzuszne
2. Perforacja (przedziurawienie) przewodu pokarmowego
3. Zapalenie otrzewnej
Najczęstrzym powikłaniem jest miejscowe zakażenie rany wokół otworu gastrostomii, ustępujące po leczeniu.
JAKOŚĆ ŻYCIA
Poprawa stanu odżywienia pozytywnie wpływa na wydłużenia czasu życia, poprawia funkcję układu oddechowego, wagę.
Ponad 80% pacjentów uznaje, że żywienie przez gastrostomię znacząco poprawiło jakość ich życia.
